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如何判斷是血小板減少紫癜還是再障

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問題描述

如何判斷是血小板減少紫癜還是再障

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

血小板減少性紫癜與再生障礙性貧血可通過血常規(guī)、骨髓穿刺、臨床表現(xiàn)等綜合判斷，主要鑒別點(diǎn)包括出血特點(diǎn)、血細(xì)胞減少范圍、骨髓增生程度。

1、出血特點(diǎn)

血小板減少性紫癜以皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑為主，再生障礙性貧血可能伴隨牙齦出血、鼻出血等廣泛出血。

2、血細(xì)胞減少

血小板減少性紫癜僅血小板顯著降低，再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

3、骨髓檢查

血小板減少性紫癜骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，再生障礙性貧血骨髓增生低下。

4、伴隨癥狀

再生障礙性貧血可能有貧血相關(guān)癥狀如蒼白乏力，血小板減少性紫癜一般無貧血。

建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)血液學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)明確診斷。

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