

楊小凡 副主任醫師
小兒突然抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作、腦膜炎等原因引起,需根據具體病因采取退熱、補液、抗癲癇或抗感染等治療措施。
1. 高熱驚厥體溫驟升超過(guò)38.5℃可能誘發(fā)抽搐,表現為全身強直陣攣,家長(cháng)需立即物理降溫并就醫。常用退熱藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、地西泮栓劑。
2. 電解質(zhì)紊亂嚴重腹瀉或脫水導致低鈣血癥、低鈉血癥時(shí)易引發(fā)抽搐,家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽。靜脈用藥可選擇葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。
3. 癲癇發(fā)作可能與腦損傷或遺傳因素有關(guān),表現為意識喪失伴肢體抽動(dòng)。需進(jìn)行腦電圖檢查,常用抗癲癇藥有左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片。
4. 腦膜炎由細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統導致,常伴發(fā)熱嘔吐。需腰椎穿刺確診,治療選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液。
家長(cháng)發(fā)現抽搐時(shí)應保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)并及時(shí)送醫,避免強行按壓肢體或喂食,后續需定期隨訪(fǎng)腦電圖和血生化檢查。
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