醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
先天性甲狀腺功能減低可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能、營(yíng)養支持和生長(cháng)發(fā)育評估等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或遺傳因素引起。
1、甲狀腺激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據體重和血液檢測結果調整劑量，定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
2、定期功能監測每3-6個(gè)月檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，嬰幼兒期需增加監測頻率，防止治療不足或過(guò)量影響神經(jīng)發(fā)育。
3、營(yíng)養支持方案保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入，特別注意碘、鋅、硒等營(yíng)養素補充，母乳喂養嬰兒母親需維持合理碘攝入。
4、發(fā)育評估管理每半年進(jìn)行身高體重、智力運動(dòng)發(fā)育評估，發(fā)現發(fā)育遲緩需及時(shí)調整治療方案，必要時(shí)聯(lián)合康復訓練。
確診后應立即開(kāi)始治療并終身隨訪(fǎng)，早期規范治療可使患兒獲得正常生長(cháng)發(fā)育，避免智力障礙等嚴重并發(fā)癥。
