醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻咽癌放療期間疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物治療、局部物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式緩解。疼痛多由放射線損傷黏膜組織、并發(fā)感染、神經(jīng)炎癥及肌肉痙攣等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛藥物遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，局部麻醉藥如利多卡因凝膠。需警惕藥物依賴及消化道不良反應(yīng)。
2、物理治療冷敷可減輕黏膜灼熱感，超聲霧化吸入能緩解咽部干燥，低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。避免高溫刺激加重組織損傷。
3、營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食如膠原蛋白肽飲品，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)，適量使用橄欖油潤(rùn)滑咽喉。忌辛辣、過(guò)熱及堅(jiān)硬食物。
4、心理疏導(dǎo)認(rèn)知行為療法可降低疼痛敏感度，正念訓(xùn)練幫助轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)聯(lián)合精神科進(jìn)行抗焦慮治療。家屬應(yīng)參與情緒管理。
放療期間保持口腔清潔，每天用生理鹽水漱口6-8次，使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
