內(nèi)膜回聲不均怎么回事
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李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)膜回聲不均可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等原因引起,可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、激素波動(dòng)排卵期或黃體期孕酮分泌不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜暫時(shí)性增厚不均,通常伴隨月經(jīng)周期改變,無(wú)須特殊治療,建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。
2、內(nèi)膜息肉雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)良性贅生物形成,常見經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫,多伴有下腹墜痛及異常分泌物,需采用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療,嚴(yán)重者需宮腔灌注給藥。
4、內(nèi)膜增生長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素暴露過(guò)度可能引起腺體結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,需采用醋酸甲羥孕酮、地諾孕素等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,必要時(shí)行診刮術(shù)明確病理。
日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁使用含雌激素保健品,異常陰道出血超過(guò)兩周或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診。