

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
頸椎病可能引發(fā)腦供血不足,主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、血管痙攣等因素有關(guān)。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致血流減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等藥物改善循環(huán)。
2、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng),引起血管收縮。常伴隨頭痛、惡心等癥狀。建議通過(guò)頸椎牽引緩解壓迫,藥物可選甲鈷胺、維生素B1、谷維素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、頸椎退行性變頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能影響椎基底動(dòng)脈供血。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,急性期可使用頸托固定,配合塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥。
4、血管痙攣頸椎病變誘發(fā)血管反射性收縮,導(dǎo)致一過(guò)性缺血。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)黑朦、平衡障礙。鈣通道阻滯劑如鹽酸法舒地爾、尼卡地平可改善血管痙攣狀態(tài)。
建議頸椎病患者保持正確坐姿,避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉以改善血液循環(huán)。
頸椎病腦供血不足怎么辦?
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