醫生回答
趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
乳腺結節三類(lèi)多數屬于良性病變，癌變概率較低。乳腺結節性質(zhì)評估需結合影像學(xué)特征與病理檢查，影響因素包括結節形態(tài)、血流信號、鈣化類(lèi)型及生長(cháng)速度。
1、影像學(xué)特征三類(lèi)結節超聲多表現為邊界清晰、形態(tài)規則的腫塊，惡性風(fēng)險低于5%。BI-RADS分類(lèi)中建議6個(gè)月復查隨訪(fǎng)。
2、病理學(xué)基礎纖維腺瘤或囊腫等良性病變占三類(lèi)結節多數，癌變需經(jīng)歷上皮不典型增生等階段?？招尼槾┐袒顧z可明確性質(zhì)。
3、動(dòng)態(tài)監測短期內體積增長(cháng)超過(guò)20%、出現毛刺征或微鈣化時(shí)需警惕惡變。增強MRI有助于鑒別診斷。
4、高危因素乳腺癌家族史或BRCA基因突變者需提高警惕。這類(lèi)人群建議縮短復查間隔至3-4個(gè)月。
保持規律乳腺檢查習慣，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現結節變化及時(shí)就醫評估。
