

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
甲亢可能引發(fā)心律失常、體重驟降、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害,早期表現(xiàn)為心悸多汗,進展期出現(xiàn)突眼消瘦,嚴重時可導致心力衰竭。
1、心血管損害甲狀腺激素過量會加速心率,長期未控制可能引發(fā)房顫、心絞痛,甚至心力衰竭。治療需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾,配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、代謝紊亂機體長期處于高代謝狀態(tài)會導致蛋白質(zhì)分解加速,患者可能出現(xiàn)肌無力、骨質(zhì)疏松。需補充鈣劑如碳酸鈣,并配合維生素D促進鈣吸收。
3、眼部病變約半數(shù)患者出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等Graves眼病表現(xiàn),嚴重者視力受損。可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松沖擊治療,必要時行眼眶減壓術(shù)。
4、甲狀腺危象感染或應激可能誘發(fā)高熱、譫妄等危及生命的危象,需緊急使用碘劑、丙硫氧嘧啶阻斷激素合成,同時進行降溫鎮(zhèn)靜等支持治療。
甲亢患者應限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情進展。
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