

徐海林 主任醫師
副舟骨不一定是天生的,后天因素也可能導致副舟骨出現。副舟骨是足部舟骨旁多余的骨性結構,可能與先天發(fā)育異?;蚝筇熳悴繐p傷有關(guān)。
部分人群在胚胎發(fā)育過(guò)程中,舟骨骨化中心未能完全融合,形成獨立的副舟骨,屬于先天因素。這類(lèi)情況通常在青少年時(shí)期因足部負重增加而被發(fā)現,表現為足內側隆起、行走疼痛,X線(xiàn)檢查可明確診斷。先天型副舟骨若未引發(fā)癥狀,一般無(wú)須特殊處理。
后天因素如足部反復扭傷、長(cháng)期過(guò)度運動(dòng)可能導致舟骨周?chē)g帶牽拉損傷,刺激局部異常骨化形成副舟骨。此類(lèi)患者常有明確外傷史,癥狀表現為運動(dòng)后足弓酸脹、穿鞋摩擦疼痛。需通過(guò)定制鞋墊減輕壓力,嚴重者需手術(shù)切除副舟骨并重建脛后肌腱止點(diǎn)。
無(wú)論先天或后天形成的副舟骨,日常應避免穿窄頭硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋。扁平足患者需加強脛后肌力量訓練,如踮腳尖練習。若疼痛持續加重或影響行走,建議及時(shí)至足踝外科就診,通過(guò)MRI評估肌腱損傷程度。
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