

徐海林 主任醫師
骨質(zhì)疏松患者一般可以種植牙,但需在醫生評估骨密度和牙槽骨條件后決定。骨質(zhì)疏松可能影響種植體的穩定性,需結合個(gè)體情況制定方案。
骨質(zhì)疏松患者牙槽骨質(zhì)量下降可能導致種植體初期穩定性不足,但通過(guò)骨增量手術(shù)、骨粉填充或選擇短種植體等技術(shù)手段可改善條件。輕度骨質(zhì)疏松患者骨密度接近正常值時(shí),種植成功率與常人無(wú)明顯差異。醫生會(huì )采用微創(chuàng )手術(shù)減少骨損傷,術(shù)后配合抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)骨結合。種植體表面處理技術(shù)如酸蝕噴砂能增強骨整合,部分系統還設計有特殊螺紋提高初期穩定性。
嚴重骨質(zhì)疏松伴牙槽骨重度吸收時(shí),直接種植風(fēng)險較高。骨密度T值低于-3.5或頜骨皮質(zhì)變薄可能需先行骨移植。長(cháng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需評估頜骨壞死風(fēng)險,必要時(shí)采用過(guò)渡性義齒修復。全身性骨質(zhì)疏松未控制或頜骨存在病理性骨折風(fēng)險時(shí),醫生可能建議選擇活動(dòng)義齒等其他修復方式。
骨質(zhì)疏松患者種植牙后需加強維護,保持口腔衛生避免種植體周?chē)?。定期復查骨密度及種植體穩定性,遵醫囑補充鈣劑與維生素D。避免吸煙、過(guò)量飲酒等影響骨代謝的因素,術(shù)后3-6個(gè)月內避免咬硬物。種植修復后建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,使用沖牙器清潔種植體周?chē)?。出現牙齦腫脹、種植體松動(dòng)等情況需及時(shí)就診。
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