

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
懷孕四個月終止妊娠屬于中期引產(chǎn),需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施,常用方法包括藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)和鉗刮術(shù)。
1、藥物引產(chǎn)通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮,適用于胎膜完整且無禁忌癥的孕婦,需嚴(yán)格監(jiān)測出血量和宮縮情況。
2、水囊引產(chǎn)將注水球囊置于宮頸管機(jī)械性擴(kuò)張宮頸,可能引發(fā)感染或胎盤殘留,術(shù)后需超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔。
3、鉗刮術(shù)在麻醉下用卵圓鉗清除妊娠組織,存在子宮穿孔風(fēng)險,手術(shù)時長與孕囊大小及醫(yī)生操作經(jīng)驗相關(guān)。
4、引產(chǎn)后護(hù)理術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需復(fù)查,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,后續(xù)需落實可靠避孕措施。
中期引產(chǎn)需充分知情同意,術(shù)后建議補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,一個月后復(fù)查評估子宮恢復(fù)情況。
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