陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌晚期可能出現發(fā)熱癥狀，通常與腫瘤壞死、繼發(fā)感染、膽道梗阻或藥物反應等因素有關(guān)。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織快速生長(cháng)導致局部缺血壞死，釋放致熱原引發(fā)吸收熱，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染免疫功能下降易合并肺部或膽道感染，表現為持續高熱，需通過(guò)血培養確診后使用頭孢曲松、莫西沙星或美羅培南等抗生素治療。
3. 膽道梗阻腫瘤壓迫膽管引發(fā)膽管炎，出現弛張熱伴黃疸，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，必要時(shí)聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4. 藥物反應化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱，通常停藥后緩解，嚴重時(shí)可使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制反應。
晚期患者發(fā)熱需監測體溫變化，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)補充水分，出現寒戰或高熱持續不退應立即就醫。
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