醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷疑甲狀腺癌可通過(guò)頸部超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估等方式明確診斷。甲狀腺癌通常由電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺疾病惡變等原因引起。
1、頸部超聲檢查高頻超聲可顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流信號(hào)，惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征，準(zhǔn)確率較高。
2、細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能鑒別乳頭狀癌、濾泡狀癌等常見(jiàn)亞型。
3、甲狀腺功能檢測(cè)通過(guò)血液檢查促甲狀腺激素、甲狀腺激素水平，評(píng)估甲狀腺整體功能狀態(tài)，部分甲狀腺癌可能伴有甲狀腺功能異常。
4、影像學(xué)評(píng)估CT或MRI檢查有助于判斷腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，放射性核素掃描可評(píng)估是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)須過(guò)度焦慮，建議避免頸部輻射暴露，保持均衡飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，確診后遵醫(yī)囑選擇手術(shù)或放射性碘治療。
