

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男性更年期主要表現(xiàn)為睪酮水平下降引起的生理心理變化,常見癥狀包括性功能障礙、情緒波動、體能下降、代謝異常。
1. 性功能障礙睪酮減少導(dǎo)致性欲減退、勃起困難,可能與血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑,或考慮睪酮替代治療。
2. 情緒波動內(nèi)分泌變化引發(fā)易怒、焦慮、抑郁等癥狀,與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān)。心理疏導(dǎo)配合舍曲林、帕羅西汀等SSRI類藥物有助于改善。
3. 體能下降肌肉量減少伴隨疲勞感增加,與蛋白質(zhì)合成能力降低有關(guān)。規(guī)律抗阻訓(xùn)練聯(lián)合營養(yǎng)素補(bǔ)充可延緩進(jìn)程。
4. 代謝異常內(nèi)臟脂肪堆積增加心血管風(fēng)險(xiǎn),與胰島素敏感性下降相關(guān)。需監(jiān)測血壓血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。
保持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于緩解癥狀,建議40歲以上男性定期檢測血清睪酮水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)激素變化。
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