

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肥胖、酒精攝入、代謝綜合征、病毒性肝炎等因素有關(guān),可通過(guò)控制體重、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、肥胖內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。建議通過(guò)低脂飲食和有氧運(yùn)動(dòng)減重,無(wú)須藥物干預(yù)。
2、酒精攝入乙醇代謝產(chǎn)物直接損害肝細(xì)胞線粒體功能。戒酒后轉(zhuǎn)氨酶多可自行恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
3、代謝綜合征胰島素抵抗引發(fā)肝臟脂質(zhì)代謝紊亂,常伴隨腰圍增粗、血糖異常。需控制血糖血脂,可選用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。
4、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染與脂肪肝疊加損傷,可能出現(xiàn)乏力、黃疸。需抗病毒治療聯(lián)合護(hù)肝藥物,如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。
建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
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