張天奇 副主任醫師
需要打樁的牙齒狀況主要有牙體大面積缺損、根管治療后牙冠修復、牙根短小需增強固位、牙冠高度不足等。
1、牙體缺損齲壞或外傷導致牙體缺損超過(guò)二分之一時(shí)，單純充填難以固位，需通過(guò)樁核恢復牙齒形態(tài)。治療需清除腐質(zhì)后行樁核冠修復，常用纖維樁配合復合樹(shù)脂核。
2、根管治療后根管治療后的死髓牙脆性增加，直接冠修復易折裂。樁核可分散咬合力，臨床常用金屬樁、氧化鋯樁，需確保根管充填完善且根尖無(wú)炎癥。
3、牙根短小先天性短根或牙根吸收導致固位力不足時(shí)，樁核能延長(cháng)臨床牙冠。需評估剩余牙根長(cháng)度與骨支持情況，必要時(shí)結合牙周夾板固定。
4、牙冠不足重度磨耗或折斷致臨床牙冠高度不足時(shí)，樁核可重建咬合空間。優(yōu)先選擇彈性模量接近牙本質(zhì)的纖維樁，避免根折風(fēng)險。
牙齒打樁后應避免咬硬物，定期復查樁核密合度，維護期間可使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲，修復體異常松動(dòng)需及時(shí)就診。
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