醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胸疼伴隨呼吸困難、喘不過(guò)氣可能與心絞痛、哮喘發(fā)作、肺栓塞、氣胸等疾病有關(guān)，癥狀按輕重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1. 心絞痛冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸悶胸痛，疼痛常放射至左肩或下頜，可含服硝酸甘油緩解。需立即就醫(yī)明確是否心肌梗死。
2. 哮喘發(fā)作氣道高反應(yīng)性引發(fā)喘息、呼吸急促，聽(tīng)診有哮鳴音?？墒褂蒙扯“反?xì)忪F劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等控制癥狀。
3. 肺栓塞血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致突發(fā)胸痛、咯血，伴血氧下降。需緊急溶栓治療或抗凝治療，常用藥物包括阿替普酶、低分子肝素等。
4. 氣胸肺組織破裂使氣體進(jìn)入胸腔，患側(cè)呼吸音減弱，嚴(yán)重時(shí)縱隔偏移。需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛呼吸困難時(shí)立即停止活動(dòng)，保持半臥位，避免緊張情緒，及時(shí)撥打急救電話并記錄癥狀變化細(xì)節(jié)。
