

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)對子宮的影響主要包括子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、感染風(fēng)險(xiǎn)、繼發(fā)不孕。自然流產(chǎn)可能由胚胎異常、母體因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1. 子宮內(nèi)膜損傷妊娠終止后蛻膜組織脫落可能導(dǎo)致基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或周期紊亂。建議流產(chǎn)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2. 宮腔粘連流產(chǎn)清宮術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連。臨床可見閉經(jīng)或痛經(jīng),可通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌孕激素序貫治療。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)流產(chǎn)過程中病原體上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。需及時(shí)使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制感染。
4. 繼發(fā)不孕反復(fù)流產(chǎn)造成的解剖結(jié)構(gòu)改變可能影響胚胎著床,建議孕前評估子宮形態(tài),必要時(shí)行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)等矯正手術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,定期復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。
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