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糖尿病患者怎么會(huì )睡不著(zhù)覺(jué)

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問(wèn)題描述

糖尿病患者怎么會(huì )睡不著(zhù)覺(jué)

醫生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫師

首都醫科大學(xué)宣武醫院

糖尿病患者失眠可能由血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、控制血糖、心理疏導、更換藥物等方式改善。

1、血糖波動(dòng)

夜間低血糖或高血糖可能導致心悸、出汗等不適,干擾睡眠。建議監測睡前血糖,必要時(shí)調整降糖方案,可使用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素,或口服二甲雙胍緩釋片。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能引發(fā)肢體麻木疼痛,影響入睡??赡芘c微血管損傷、氧化應激有關(guān),表現為蟻走感、灼燒痛??蓢L試普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、心理壓力

疾病管理壓力可能誘發(fā)焦慮抑郁情緒,導致入睡困難。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力,嚴重時(shí)可短期使用佐匹克隆片等鎮靜催眠藥。

4、藥物副作用

部分降糖藥如SGLT-2抑制劑可能增加夜尿頻率??膳c醫生溝通更換為DPP-4抑制劑如西格列汀,或調整服藥時(shí)間。

糖尿病患者應保持規律作息,避免睡前劇烈運動(dòng)或攝入咖啡因,臥室環(huán)境宜安靜黑暗,必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監測排除合并癥。

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