醫生回答
張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
睪丸扭轉前兆主要表現為突發(fā)性陰囊劇痛、下腹部放射痛、睪丸位置異常抬高以及伴隨惡心嘔吐。癥狀按早期表現至終末期發(fā)展順序排列，需緊急就醫處理。
1、陰囊劇痛突發(fā)單側睪丸持續性絞痛是典型早期信號，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射，常因劇烈運動(dòng)或睡眠中提睪肌痙攣誘發(fā)，需立即平臥避免睪丸缺血壞死。
2、睪丸抬高患側睪丸位置異常抬高呈橫位，與對側形成明顯不對稱(chēng)，觸摸時(shí)精索呈麻繩狀扭曲，此體征提示扭轉已達6-12小時(shí)，缺血損傷風(fēng)險顯著(zhù)增加。
3、反射癥狀約半數患者伴隨惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀，兒童更易出現發(fā)熱、煩躁表現，家長(cháng)需警惕患兒拒絕觸碰陰囊或蜷縮體位等非典型反應。
4、腫脹變色扭轉超過(guò)24小時(shí)可見(jiàn)陰囊皮膚紅腫發(fā)亮，后期轉為紫紺色，此時(shí)睪丸存活概率極低，即使手術(shù)復位也可能面臨睪丸切除。
出現上述任何征兆均須6小時(shí)內急診就診，彩色多普勒超聲是確診金標準，拖延超過(guò)12小時(shí)將導致不可逆生精功能損傷。
