醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咳血伴咽炎可能與咽喉黏膜損傷、急性咽炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 咽喉黏膜損傷干燥或劇烈咳嗽導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為痰中帶血絲。建議增加飲水量，使用加濕器改善環(huán)境濕度，避免辛辣刺激食物。
2. 急性咽炎細(xì)菌或病毒感染引發(fā)咽喉充血水腫，咳嗽劇烈時(shí)可伴有少量血痰?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、蒲地藍(lán)消炎口服液、西瓜霜含片等藥物控制炎癥。
3. 肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染可能引起長(zhǎng)期咳嗽伴咯血，多伴隨低熱盜汗。需進(jìn)行胸部CT和痰培養(yǎng)檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
4. 支氣管擴(kuò)張支氣管結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)感染，典型癥狀為反復(fù)咳嗽膿痰伴血絲。急性期需抗生素治療，穩(wěn)定期可通過(guò)體位引流促進(jìn)排痰。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)排查肺部疾病，日常保持口腔清潔，避免吸煙及二手煙刺激，咳嗽時(shí)用手帕遮擋減少氣道壓力。
