甲狀旁腺功能減退癥怎么回事
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趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀旁腺功能減退癥可能由甲狀旁腺手術損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、鎂缺乏癥等原因引起,該疾病可通過鈣劑補充、維生素D治療、藥物治療、生活方式調整等方式干預。
1、甲狀旁腺手術損傷:甲狀腺或甲狀旁腺手術后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。需長期監(jiān)測血鈣水平,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、自身免疫性疾病:自身免疫攻擊甲狀旁腺組織可能導致功能減退,常伴隨類風濕關節(jié)炎等其他免疫疾病。治療需結合免疫抑制劑如潑尼松片,并配合阿法骨化醇軟膠囊、維生素D2注射液使用。
3、遺傳因素:部分先天性甲狀旁腺發(fā)育不全與基因突變相關,兒童期即可出現(xiàn)低鈣驚厥。家長需定期帶孩子檢測血鈣磷水平,在醫(yī)生指導下使用鈣爾奇D片、帕立骨化醇注射液等藥物。
4、鎂缺乏癥:嚴重鎂缺乏可影響甲狀旁腺素分泌,多見于長期腹瀉或酗酒人群。需先糾正鎂缺乏狀態(tài),可選用門冬氨酸鉀鎂片,同時配合鈣劑和維生素D制劑如牡蠣碳酸鈣顆粒。
日常應保證富含鈣質的飲食如乳制品、豆制品,避免高磷食物,定期復查血鈣及甲狀旁腺激素水平,必要時需終身藥物替代治療。