

鞏麗 主治醫師
宮腔鏡術(shù)后月經(jīng)出現血塊通常是正?,F象,可能與子宮內膜剝脫、宮腔操作刺激等因素有關(guān)。若血塊量少且無(wú)其他不適,一般無(wú)須特殊處理;若伴隨腹痛加劇、出血量大或發(fā)熱等癥狀,需警惕感染或宮腔粘連等并發(fā)癥。
宮腔鏡屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)中器械可能對子宮內膜造成輕微損傷,術(shù)后首次月經(jīng)時(shí)剝脫的子宮內膜混合血液易形成血塊。部分患者因術(shù)中膨宮液殘留或宮頸管暫時(shí)性收縮不暢,也可能導致經(jīng)血滯留形成血塊。這種情況通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸緩解,期間可適當熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
少數情況下,術(shù)后宮腔感染可能引發(fā)異常出血伴膿性血塊,常見(jiàn)于術(shù)前存在陰道炎未規范治療或術(shù)后過(guò)早同房者。宮腔粘連患者除血塊外,常伴有月經(jīng)量明顯減少或周期性腹痛。若血塊持續存在超過(guò)三個(gè)月經(jīng)周期,或伴隨異味分泌物、頭暈乏力等貧血癥狀,需通過(guò)超聲或二次宮腔鏡排查器質(zhì)性病變。
術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,避免使用衛生棉條或盆浴。月經(jīng)期可飲用姜棗茶幫助溫經(jīng)散寒,但禁止自行服用活血化瘀類(lèi)藥物。建議記錄每次月經(jīng)的出血天數、血塊大小及伴隨癥狀,復查時(shí)提供給醫生作為評估依據。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少盆腔充血風(fēng)險。
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