李輝 主任醫師
中日友好醫院
里急后重在中醫中是指排便時(shí)肛門(mén)墜脹、便意急迫但排便不暢的癥狀，常見(jiàn)于濕熱下注、氣滯血瘀、脾胃虛弱、中氣下陷等證型。
1、濕熱下注飲食不節或外感濕熱之邪導致大腸傳導失常，可表現為里急后重伴黏液便，治療需清熱化濕，常用藥物有葛根芩連湯、芍藥湯、白頭翁湯。
2、氣滯血瘀情志不暢或久病入絡(luò )致氣血瘀阻腸道，常見(jiàn)排便困難伴肛門(mén)刺痛，治療宜行氣活血，可選膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、桃核承氣湯。
3、脾胃虛弱長(cháng)期勞倦或飲食失調損傷脾胃，多見(jiàn)排便無(wú)力伴腹脹，治療需健脾益氣，常用參苓白術(shù)散、補中益氣湯、四君子湯。
4、中氣下陷久病體虛或年老氣虛導致升舉無(wú)力，表現為肛門(mén)墜脹明顯，治療當升陽(yáng)舉陷，代表方有補中益氣湯、舉元煎、升陷湯。
日常需避免辛辣刺激飲食，保持規律作息，癥狀持續或加重建議及時(shí)就醫辨證施治。
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