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肝腹水一般如何治療的呢

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問題描述

肝腹水一般如何治療的呢

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充蛋白、利尿劑治療、腹腔穿刺引流等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

減少鈉鹽攝入有助于減輕水腫和腹水，每日鈉攝入量控制在較低水平。患者需避免腌制食品、速食等含鈉量高的食物。

2、補(bǔ)充蛋白

提高優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善低蛋白血癥，可選擇魚肉、雞肉、豆制品等。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用白蛋白制劑靜脈注射。

3、利尿劑治療

常用利尿藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等，聯(lián)合使用效果更佳。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

4、腹腔穿刺引流

腹水量大時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺放液治療，同時(shí)靜脈回輸白蛋白以防血容量不足。必要時(shí)可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

肝腹水患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，保持臥床休息，適量補(bǔ)充B族維生素，避免飲酒和損肝藥物。

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