胸腔積液不治療多數情況下是不行的。胸腔積液可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等多種原因引起，積液量增多會導致呼吸困難、胸痛等癥狀加重。

一、感染

細菌性胸膜炎、結核性胸膜炎等感染性疾病是常見病因，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽，需根據病原體選擇抗生素或抗結核藥物。常用藥物包括左氧氟沙星片、異煙肼片、利福平膠囊等。

二、心力衰竭

心臟泵血功能衰竭導致液體回流受阻，可能出現下肢水腫、活動后氣促，治療需利尿劑和強心藥物。常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等。

三、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌轉移可引起惡性胸腔積液，常伴有消瘦、咯血，需胸腔穿刺引流聯合化療。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、貝伐珠單抗注射液等。

四、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等導致血漿蛋白降低，可能伴隨腹水、下肢水腫，需補充白蛋白和利尿治療。常用藥物包括人血白蛋白注射液、托拉塞米片、布美他尼片等。

少量無癥狀積液可暫時觀察，但中大量積液或伴隨癥狀需及時就醫(yī)明確病因并治療。