陳臘梅 副主任醫師
梅毒抗體轉陰可能與規范治療后的血清學(xué)轉歸、檢測方法差異、免疫狀態(tài)變化或實(shí)驗室誤差等因素有關(guān)。
1. 規范治療早期梅毒經(jīng)足量青霉素治療后，非特異性抗體（如RPR）滴度可逐漸下降至轉陰，提示病原體清除，但特異性抗體（如TPPA）可能終身陽(yáng)性。
2. 檢測差異不同檢測方法敏感度不同，化學(xué)發(fā)光法可能比傳統凝集試驗更早檢出抗體轉陰，需結合臨床判斷是否為真陰性。
3. 免疫調節HIV感染者等免疫抑制人群可能出現抗體滴度異常波動(dòng)，需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒可能。
4. 假陰性結果試劑保存不當或操作失誤可能導致假陰性，建議重復檢測并結合病史綜合分析。
出現抗體轉陰需復查確認，并隨訪(fǎng)2-3年監測血清學(xué)變化，避免劇烈運動(dòng)及飲酒以免影響免疫功能。
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