醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜腎炎的尿常規(guī)異常主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿，可伴隨白細(xì)胞尿，其嚴(yán)重程度與腎損傷進(jìn)展相關(guān)。
1、血尿鏡下血尿或肉眼血尿是最常見(jiàn)表現(xiàn)，由腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。
2、蛋白尿輕中度蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，24小時(shí)尿蛋白定量可超過(guò)150毫克。
3、管型尿紅細(xì)胞管型或顆粒管型反映腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分的鑄型形成，提示腎實(shí)質(zhì)受累。
4、白細(xì)胞尿無(wú)菌性白細(xì)胞尿可能伴隨血尿出現(xiàn)，與腎間質(zhì)炎癥反應(yīng)有關(guān)，需與尿路感染鑒別。
建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)變化，急性期每周復(fù)查，恢復(fù)期可延長(zhǎng)至每月一次，同時(shí)需配合腎功能和血壓監(jiān)測(cè)。
