醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝患者的生存期通常與病情嚴(yán)重程度、治療依從性等因素密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可長(zhǎng)期生存。
1、病毒攜帶狀態(tài)無(wú)明顯肝損傷的乙肝病毒攜帶者，無(wú)須特殊治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)即可，預(yù)期壽命與健康人群無(wú)顯著差異。
2、慢性肝炎階段出現(xiàn)肝功能異常但無(wú)肝硬化時(shí)，通過(guò)抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋）可有效控制病情進(jìn)展，多數(shù)患者預(yù)后良好。
3、代償期肝硬化早期肝硬化患者通過(guò)長(zhǎng)期抗病毒治療能抑制纖維化進(jìn)展，須密切監(jiān)測(cè)門脈高壓和肝癌發(fā)生，5年生存率可達(dá)較高水平。
4、失代償期肝硬化出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需綜合治療，必要時(shí)考慮肝移植，生存時(shí)間與并發(fā)癥控制效果相關(guān)。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、病毒載量及超聲檢查。
