醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
人流后月經(jīng)量減少可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調理、營(yíng)養干預等方式改善。
1、子宮內膜損傷手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量減少伴周期延長(cháng)。建議超聲評估內膜厚度，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復。
2、內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能出現促卵泡激素水平異常。表現為經(jīng)期縮短、經(jīng)血稀薄，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、坤泰膠囊、定坤丹等調節內分泌。
3、宮腔粘連術(shù)后感染或創(chuàng )傷可能導致宮腔部分或完全粘連，常伴隨周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)放置宮內節育器預防復發(fā)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、卵巢功能減退多次人流可能加速卵巢儲備功能下降，出現月經(jīng)量進(jìn)行性減少。建議檢測抗繆勒管激素水平，可配合雌二醇地屈孕酮片、輔酶Q10、維生素E等延緩卵巢功能衰退。
術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，定期復查超聲監測內膜恢復情況。
