

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿微量蛋白高可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù),通常與生理性因素、高血壓、糖尿病、腎小球疾病等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少每日食鹽攝入量至低于5克,限制動(dòng)物蛋白攝入,每日蛋白總量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),多進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
2、控制血壓將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈情緒波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,必要時(shí)使用降壓藥物干預(yù)。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,或醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯等具有腎臟保護(hù)作用的藥物。
4、原發(fā)病治療糖尿病引起的需強(qiáng)化血糖控制,腎小球腎炎需免疫抑制治療,尿路感染需抗感染治療,腎動(dòng)脈狹窄需血管介入治療。
建議每月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,保持適度運(yùn)動(dòng),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多需及時(shí)就診。
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