

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮出血和月經(jīng)表現(xiàn)不同,月經(jīng)是規(guī)律性子宮內(nèi)膜脫落出血,子宮出血?jiǎng)t可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)激素水平異??赡軐?dǎo)致非經(jīng)期出血,表現(xiàn)為出血量不規(guī)律??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能引起經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤常導(dǎo)致不規(guī)則出血。伴隨癥狀包括下腹墜脹,可通過(guò)米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激子宮內(nèi)膜可造成點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴有腹痛。宮腔鏡切除是主要治療方式,術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血,常伴有皮下瘀斑。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確病因。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激。
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