腎移植后慢性排斥反應的治療持續時(shí)間因人而異，通常需要長(cháng)期甚至終身管理，具體與排斥程度、藥物反應及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。

慢性排斥反應是腎移植術(shù)后常見(jiàn)的遠期并發(fā)癥，主要表現為腎功能逐漸減退、血肌酐緩慢升高及蛋白尿。治療核心在于延緩腎功能惡化，主要通過(guò)免疫抑制劑調整實(shí)現。常用方案包括增加他克莫司或環(huán)孢素劑量，聯(lián)合霉酚酸酯、西羅莫司等藥物。部分患者需采用激素沖擊治療或更換生物制劑如巴利昔單抗。同時(shí)需嚴格控制血壓、血糖及血脂，減少對移植腎的進(jìn)一步損傷。定期監測藥物濃度及腎功能指標是關(guān)鍵，多數患者通過(guò)規范管理可維持移植腎存活5-10年。

若排斥進(jìn)展迅速或合并嚴重并發(fā)癥如移植腎動(dòng)脈狹窄、復發(fā)性腎炎等，可能需進(jìn)行二次移植或轉為透析治療。少數患者因嚴重感染、心血管事件等風(fēng)險需降低免疫抑制強度，此時(shí)移植腎存活時(shí)間可能縮短至2-3年。個(gè)體差異顯著(zhù)，部分對治療反應良好的患者移植腎功能可維持超過(guò)15年。

腎移植后患者應保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、橙子。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次。嚴格遵醫囑服藥，禁止自行調整免疫抑制劑劑量。每月復查血常規、肝腎功能，每半年進(jìn)行移植腎超聲檢查。出現尿量減少、下肢水腫或血壓持續升高時(shí)需立即就醫。