

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒腹瀉可能導(dǎo)致發(fā)熱,常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)過勤或奶粉沖泡過濃可能刺激胃腸功能紊亂,造成非感染性腹瀉。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率和配比,無需特殊用藥,一般2-3天可自行緩解。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起蛋花樣便和低熱,可伴隨嘔吐。需及時補(bǔ)液預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
3、細(xì)菌感染大腸桿菌等細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、乳糖不耐受先天性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致水樣便和腹脹,繼發(fā)感染時可發(fā)熱。家長應(yīng)暫時改用無乳糖配方奶,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理腸道菌群。
新生兒出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱時,家長需嚴(yán)格記錄排便次數(shù)和體溫變化,保持臀部皮膚清潔干燥,及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
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