醫生回答
何海賢 主治醫師
喉返神經(jīng)損傷是喉部運動(dòng)神經(jīng)功能障礙，常見(jiàn)于甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、腫瘤壓迫或炎癥侵襲，主要表現為聲音嘶啞、飲水嗆咳及呼吸困難。
1、手術(shù)損傷甲狀腺手術(shù)中直接牽拉或誤切神經(jīng)導致，需通過(guò)喉鏡檢查確診，嚴重時(shí)需神經(jīng)修復手術(shù)，可配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
2、外傷壓迫頸部銳器傷或鈍性外力可能損傷神經(jīng)，CT或MRI可明確損傷位置，急性期需解除壓迫并給予糖皮質(zhì)激素減輕水腫。
3、腫瘤侵犯甲狀腺癌或食管癌浸潤神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除病灶，術(shù)后可能出現永久性聲帶麻痹，需進(jìn)行嗓音康復訓練改善發(fā)音功能。
4、炎癥反應病毒感染或自身免疫性疾病引發(fā)神經(jīng)炎時(shí)，需抗病毒治療或免疫抑制劑，急性期可聯(lián)合維生素B1注射液促進(jìn)恢復。
出現持續性聲音嘶啞超過(guò)兩周應盡早就診，避免進(jìn)食堅硬食物減少嗆咳風(fēng)險，恢復期可進(jìn)行深呼吸訓練改善肺功能。
