醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核多數(shù)情況下能夠徹底治愈，治愈概率與早期規(guī)范治療、藥物敏感性、合并癥管理、患者依從性等因素有關(guān)。
1、規(guī)范治療采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療6-9個(gè)月，可殺滅結(jié)核分枝桿菌。
2、藥物敏感性對(duì)耐藥結(jié)核菌需調(diào)整用藥方案，耐多藥結(jié)核病需使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線藥物延長(zhǎng)療程至18-24個(gè)月。
3、合并癥控制合并糖尿病或HIV感染會(huì)降低治愈率，需同步控制血糖及開(kāi)展抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、患者管理實(shí)施直接觀察治療策略，避免漏服藥物導(dǎo)致治療失敗，完成全療程后需隨訪2年確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
