李輝 主任醫師
中日友好醫院
潰瘍性直腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、心理疏導、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性，與NOD2基因突變相關(guān)。治療需結合免疫調節，藥物可選美沙拉嗪栓劑、潑尼松片、硫唑嘌呤片。
2、免疫異常腸道黏膜免疫系統過(guò)度激活導致炎癥，常伴里急后重和黏液膿血便。推薦使用英夫利昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、烏司奴單抗注射液。
3、菌群失衡腸道益生菌減少促使致病菌增殖，需補充雙歧桿菌活菌制劑，配合低渣飲食。癥狀嚴重時(shí)可用甲硝唑片輔助治療。
4、感染因素艱難梭菌等病原體感染可誘發(fā)急性發(fā)作，表現為發(fā)熱和腹痛加劇。需根據藥敏結果選用萬(wàn)古霉素膠囊或非達霉素片。
日常需避免辛辣刺激食物，選擇低纖維飲食，定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況，出現持續便血或體重下降應及時(shí)就醫。
直腸炎左下腹輕輕疼痛
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