

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿頻伴尿意不凈可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、心理因素等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿痛,常見(jiàn)于女性。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性因前列腺壓迫尿道產(chǎn)生排尿困難伴尿頻,可能與雄激素水平有關(guān)。建議使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
4、心理因素焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)反射引起排尿異常,表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的尿頻??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練調(diào)節(jié),必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,記錄排尿日記幫助診斷,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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