陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灰指甲可通過鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物治療，效果較好的藥物主要有抗真菌外用制劑和口服抗真菌藥兩類。
1、外用抗真菌藥鹽酸阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，適用于輕度甲真菌感染。環(huán)吡酮胺乳膏能滲透甲板抑制真菌生長，常見不良反應(yīng)包括局部灼熱感。
2、口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療中重度感染，需監(jiān)測肝功能。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌殺菌效果顯著，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
3、聯(lián)合用藥方案嚴(yán)重病例可采用外用搽劑聯(lián)合口服藥物，如阿莫羅芬與伊曲康唑聯(lián)用。治療期間需持續(xù)用藥至新甲完全長出，避免交叉感染。
4、輔助治療措施配合使用尿素軟膏幫助病甲軟化脫落，保持患處干燥清潔。糖尿病患者需先控制血糖再行抗真菌治療。
建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，治療期間定期復(fù)查肝功能，避免與他人共用指甲剪等物品以防傳染。
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