醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌中晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等。癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度可分為局部浸潤(rùn)期、轉(zhuǎn)移早期和廣泛轉(zhuǎn)移期。
1、排便異常腫瘤增大導(dǎo)致腸腔狹窄，出現(xiàn)腹瀉便秘交替、里急后重或細(xì)條狀大便，可能與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。
2、血便黏液腫瘤表面潰破出血，糞便混有暗紅色血液或黏液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)果醬樣便，需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。
3、腹部不適持續(xù)隱痛或絞痛提示腫瘤侵犯腸壁全層，可能伴有腸梗阻表現(xiàn)如腹脹、嘔吐。
4、消耗癥狀腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、乏力，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，多與肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)檢查，中晚期患者需結(jié)合放化療與手術(shù)制定個(gè)體化方案，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
