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強迫癥都有什么表現

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問(wèn)題描述

強迫癥都有什么表現

醫生回答

姚偉

姚偉 副主任醫師

強迫癥的治療包括藥物治療和心理治療,其核心表現是反復出現的強迫思維和強迫行為。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀,心理治療則以認知行為療法為主,尤其是暴露與反應預防療法。強迫癥的原因涉及遺傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì )因素等多方面,具體表現為對某些想法或行為的無(wú)法控制,以及由此產(chǎn)生的強烈焦慮。
1. 強迫思維:患者反復出現不想要的想法、沖動(dòng)或畫(huà)面,如害怕污染、擔心傷害他人、對對稱(chēng)或精確性的過(guò)度關(guān)注。這些思維通常與患者的價(jià)值觀(guān)或意愿相悖,引發(fā)顯著(zhù)的焦慮或不適。
2. 強迫行為:患者為了緩解強迫思維帶來(lái)的焦慮,會(huì )重復某些行為或心理活動(dòng),如反復洗手、檢查門(mén)窗是否關(guān)好、計數或默念特定詞語(yǔ)。這些行為往往耗時(shí)且影響日常生活,但患者難以停止。
3. 焦慮與痛苦:強迫思維和行為會(huì )引發(fā)強烈的焦慮,患者可能因此感到痛苦、無(wú)助,甚至影響社交、工作或學(xué)習。這種焦慮通常需要通過(guò)強迫行為來(lái)暫時(shí)緩解,但長(cháng)期來(lái)看會(huì )加重癥狀。
4. 功能損害:強迫癥可能導致患者在日常生活中無(wú)法正常完成任務(wù),如因反復洗手而無(wú)法按時(shí)上班,或因過(guò)度檢查而無(wú)法出門(mén)。這種功能損害可能進(jìn)一步加劇患者的焦慮和抑郁情緒。
5. 自知力:大多數患者能夠意識到自己的強迫思維和行為是不合理或過(guò)度的,但難以控制。這種自知力可能使患者感到更加痛苦,因為他們明白自己的行為不符合邏輯,卻無(wú)法停止。
強迫癥的治療需要綜合藥物和心理干預,患者應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助,通過(guò)規范的診療方案改善癥狀,恢復生活質(zhì)量。

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