

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病潛伏期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)低熱、夜間盜汗、體重下降等非特異性表現(xiàn)。病情進(jìn)展可能伴隨口腔白斑、反復(fù)感染、乏力等癥狀。
1、淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大,直徑超過1厘米,質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛??赡芘cHIV病毒持續(xù)復(fù)制刺激免疫系統(tǒng)有關(guān),需通過血HIV抗體檢測(cè)確診。
2、反復(fù)低熱體溫多波動(dòng)在37.3-38℃之間,常伴有夜間盜汗,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周。這種狀態(tài)提示免疫系統(tǒng)持續(xù)受損,建議進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。
3、體重下降三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%,可能伴隨持續(xù)腹瀉。這種消耗狀態(tài)與病毒消耗能量、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān),需進(jìn)行糞便常規(guī)及HIV病毒載量檢測(cè)。
4、口腔白斑舌側(cè)或頰黏膜出現(xiàn)毛狀白斑,屬于真菌感染表現(xiàn)。提示CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)可能已低于200個(gè)/μl,需盡快接受抗病毒治療聯(lián)合氟康唑等抗真菌藥物。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢測(cè),確診后需立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。日常需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞與病毒載量水平。
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