醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起，宮外孕可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎會(huì )導致管腔粘連狹窄，受精卵無(wú)法正常通過(guò)?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛、異常陰道出血，可遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥活血化瘀方劑。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結扎復通術(shù)或既往宮外孕手術(shù)可能改變輸卵管形態(tài)。這類(lèi)患者妊娠后需密切監測血HCG變化，必要時(shí)使用甲氨蝶呤或實(shí)施輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
3、避孕失敗宮內節育器或緊急避孕藥失敗時(shí)，受精卵易在異常部位著(zhù)床。建議避孕失敗后及時(shí)驗孕，確診后可采用甲氨蝶呤化療或輸卵管切除術(shù)。
4、內分泌失調黃體功能不足可能影響輸卵管蠕動(dòng)功能。此類(lèi)患者可能伴隨月經(jīng)紊亂，需在醫生指導下補充黃體酮或采用輔助生殖技術(shù)。
有生育需求的女性應做好孕前檢查，避免吸煙酗酒等危險因素，出現停經(jīng)伴腹痛需立即就醫排查宮外孕。
