醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起，需通過(guò)藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻?？赡芘c反復感染、衛生習慣不良有關(guān)，表現為下腹隱痛、異常陰道出血?？勺襻t囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結扎或整形術(shù)后形成瘢痕，影響受精卵通過(guò)。常見(jiàn)于既往宮外孕或盆腔手術(shù)患者，需監測血HCG變化，必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。
3、內分泌失調雌激素水平異常改變輸卵管蠕動(dòng)功能。多見(jiàn)于緊急避孕藥使用頻繁者，建議調節激素水平后計劃妊娠。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織阻塞輸卵管，與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，需腹腔鏡確診后行病灶清除術(shù)。
計劃妊娠前建議完善輸卵管造影檢查，妊娠早期出現腹痛或出血應及時(shí)就醫排查宮外孕風(fēng)險。
