楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒阻塞性黃疸通常由膽道閉鎖、膽總管囊腫、遺傳代謝性疾病、膽汁淤積綜合征等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、膽道閉鎖肝內(nèi)外膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，表現(xiàn)為皮膚黃染加深、灰白色大便，需通過葛西手術(shù)或肝移植治療。
2、膽總管囊腫先天性膽管擴(kuò)張使膽汁引流受阻，可能伴隨腹部包塊、嘔吐，確診后需手術(shù)切除囊腫并重建膽道。
3、遺傳代謝病如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷影響膽汁排泄，常見生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需針對(duì)病因進(jìn)行藥物及營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、膽汁淤積綜合征感染、藥物等因素導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管堵塞，皮膚瘙癢明顯，可用熊去氧膽酸等藥物改善膽汁分泌。
哺乳期母親需避免進(jìn)食高脂食物，定期監(jiān)測(cè)患兒黃疸指數(shù)變化，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道沖洗護(hù)理。
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