內(nèi)側(cè)半月板后角損傷怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天發(fā)育不良等因素引起。
1、物理治療急性期采用RICE原則休息冰敷,恢復(fù)期通過超聲波或電刺激促進(jìn)修復(fù),日常避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作。
2、藥物治療可能與創(chuàng)傷性炎癥或退行性病變有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和交鎖癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、注射治療關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴(yán)重疼痛時配合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療,需嚴(yán)格無菌操作。
4、手術(shù)治療對于III度撕裂或機(jī)械癥狀明顯者,關(guān)節(jié)鏡下可選擇半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。