

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
女性偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動、精神壓力、腦血管異常等原因引起,可通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、遺傳因素約半數(shù)偏頭痛患者有家族史,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議記錄發(fā)作誘因,避免強光噪音刺激,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物。
2、激素波動月經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴惡心。經(jīng)期前可熱敷頸部,必要時使用萘普生、舒馬曲坦或雌二醇貼劑(需婦科評估)。
3、精神壓力長期焦慮導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感化。建議每日進行腹式呼吸訓(xùn)練,保持規(guī)律睡眠,發(fā)作時可選用阿司匹林、雙氯芬酸鈉或苯甲酸利扎曲普坦。
4、腦血管異常可能與腦膜血管擴張或皮質(zhì)擴散性抑制有關(guān),常伴畏光畏聲。需神經(jīng)科排除器質(zhì)病變,預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯或氟桂利嗪。
日常避免奶酪紅酒等含酪胺食物,每周3次有氧運動有助于減少發(fā)作頻率,持續(xù)超過72小時的頭痛需急診排除腦卒中風(fēng)險。
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