原發(fā)性閉經(jīng)可通過(guò)生活方式調整、激素治療、手術(shù)治療、心理干預、中醫調理等方式治療。原發(fā)性閉經(jīng)通常由先天性生殖道畸形、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能異常、染色體異常、內分泌疾病等原因引起。

1、生活方式調整

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌，體重過(guò)低或過(guò)高均可能影響月經(jīng)周期。建議每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免過(guò)度節食或暴飲暴食。長(cháng)期精神壓力可能導致功能性下丘腦性閉經(jīng)，可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。

2、激素治療

對于卵巢功能低下者，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。下丘腦-垂體功能異常者可考慮使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)需配合左甲狀腺素鈉片治療。使用激素類(lèi)藥物需定期監測肝功能和子宮內膜厚度。

3、手術(shù)治療

處女膜閉鎖或陰道橫隔等生殖道畸形需行處女膜切開(kāi)術(shù)或陰道成形術(shù)。宮腔粘連患者可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后需配合激素替代治療促進(jìn)生殖功能恢復。

4、心理干預

長(cháng)期閉經(jīng)可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問(wèn)題，認知行為療法可改善錯誤體像認知。家庭治療有助于改善親子溝通，減輕患者心理壓力。團體心理輔導能幫助建立社會(huì )支持系統，必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、中醫調理

腎虛型可服用烏雞白鳳丸或麒麟丸，氣血兩虛型適用八珍益母丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節沖任二脈。艾灸神闕、子宮穴可改善宮寒癥狀。中藥周期療法需根據月經(jīng)不同階段調整用藥，如經(jīng)后期側重滋腎填精，排卵期注重活血通絡(luò )。

建議建立健康飲食記錄監測營(yíng)養攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如游泳、快走等。定期婦科超聲監測子宮內膜厚度，每3-6個(gè)月復查性激素六項。避免使用含雌激素的保健品，服藥期間出現異常陰道出血需及時(shí)復診。合并多囊卵巢綜合征者需長(cháng)期管理胰島素抵抗。