膽固醇高不能吃什么膽固醇高不能吃什么
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畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
膽固醇高患者需限制高膽固醇、高飽和脂肪食物的攝入,主要包括動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油制品、肥肉等,同時(shí)可遵醫囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物調節血脂。
一、食物1. 動(dòng)物內臟豬肝、雞心等動(dòng)物內臟膽固醇含量極高,每100克可能超過(guò)300毫克,過(guò)量攝入會(huì )直接加重血脂代謝負擔。
2. 油炸食品炸雞、油條等經(jīng)高溫油炸后會(huì )產(chǎn)生反式脂肪酸,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇合成,同時(shí)破壞食物原有營(yíng)養結構。
3. 奶油制品黃油、蛋糕等含大量飽和脂肪酸,可刺激肝臟合成內源性膽固醇,導致總膽固醇水平持續升高。
4. 肥肉五花肉、牛腩等飽和脂肪占比超過(guò)40%,長(cháng)期食用會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管疾病風(fēng)險。
二、藥物1. 阿托伐他汀通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥,需監測肝功能異常等不良反應。
2. 瑞舒伐他汀強效他汀類(lèi)藥物,可顯著(zhù)降低低密度脂蛋白膽固醇,合并糖尿病患者使用時(shí)應注意血糖波動(dòng)。
3. 非諾貝特貝特類(lèi)調脂藥,主要降低甘油三酯水平,與他汀聯(lián)用時(shí)可改善混合型高脂血癥患者的血脂譜。
4. 依折麥布選擇性膽固醇吸收抑制劑,作用于小腸刷狀緣,適合不能耐受大劑量他汀治療的患者。
建議采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等膳食纖維攝入,配合每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),定期復查血脂四項指標。