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懷孕九個(gè)月胎兒腎積水

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問題描述

懷孕九個(gè)月胎兒腎積水

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

懷孕九個(gè)月胎兒腎積水可能與母體激素變化、胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、輸尿管梗阻、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。

1、母體激素變化

妊娠期孕激素水平升高可能抑制胎兒輸尿管蠕動(dòng),輕度腎積水通常無須干預(yù),產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。

2、發(fā)育延遲

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎積水,建議定期超聲監(jiān)測(cè),出生后6個(gè)月內(nèi)多數(shù)患兒腎功能可恢復(fù)正常。

3、輸尿管梗阻

可能與胎兒輸尿管瓣膜或異位血管壓迫有關(guān),表現(xiàn)為腎盂分離超過10毫米,出生后需評(píng)估是否需輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。

4、先天畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致進(jìn)行性腎積水,產(chǎn)后需通過利尿性腎圖確診,嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)。

建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù),出生后兒科與泌尿外科聯(lián)合隨訪評(píng)估腎功能。

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